慢性咳嗽的常见原因有以下三个病组成。定义:慢性咳嗽超过4周。胸片检查及一些必要的辅助检查正常。第一位的是所谓的过敏性咳嗽,专业名称是咳嗽变异性哮喘,占门诊咳嗽中的40,95%第二位咳嗽是上气道咳嗽综合征,包括鼻炎,鼻窦炎等口咽部的病变,特点是和体位关系密切,占24.71%第三位是感染后咳嗽,占咳嗽中的20,34%其它少见的有心因性咳嗽,胃食管反流等原因。所占比就很少了,或者是三者同时存在。咳嗽变异性哮喘的特点:1、咳嗽多在夜间或者清晨及运动后加重,半夜咳嗽,清晨起床又咳嗽一顿,活动后咳嗽加重,吸入支气管扩张剂治疗有效,生长过程中有过敏史或者家族有过敏史是支持诊断的一个条件。2、其它可做的检查可以做肺功能检查或者做支气管激发试验提示有气道高反应性,也可以做过敏原检查,阳性支持诊断,阴性不能排除。上气道咳嗽综合征的特点:1,孩子经常有白色泡沫痰,晨起有鼻痒、打喷嚏的情况,有鼻炎或者是经常流脓鼻涕,有咽部瘙痒和清嗓子的情况2,体位变化时会出现咳嗽或者是咳嗽加重。如在刚上床入睡时或者是早晨床时咳嗽。3,抗组胺药、白三稀受体拮抗剂、鼻用的糖皮质激素治疗有效,有化脓性鼻窦炎的要加用抗菌素,疗程至少在2-4周。呼吸道感染后咳嗽的特点:1,有呼吸道感染的病史,而且呼吸感染引起的咳嗽是通过中枢性咳嗽,是需要时间来淡忘,可伴有少许白色的痰液。2,消失时间大概在1个月左右,顺序是夜间,早晨然后是白天,如果超过8周就要考虑有其它的疾病了。其它少见的有1,胃食管气流,小婴儿多见,多发生在夜间,和进食有关,夜间禁食或者是上半身30度的体位可减少症状。2,心因性咳嗽,关注时咳嗽加重,而且咳嗽的“惊天动地”常伴有焦虑,需要排除多发性抽动症。需要心里治疗。如果你的宝贝咳嗽,有80%的咳嗽,是以上三个原因,而且这三个病基本都是可以治疗愈合的,但是要坚持。所以各位家长不要过分的焦虑。相信每一个宝贝都会健康的成长。慢性咳嗽的常见原因有以下三个病组成。定义:慢性咳嗽超过4周。胸片检查及一些必要的辅助检查正常。第一位的是所谓的过敏性咳嗽,专业名称是咳嗽变异性哮喘,占门诊咳嗽中的40,95%第二位咳嗽是上气道咳嗽综合征,包括鼻炎,鼻窦炎等口咽部的病变,特点是和体位关系密切,占24.71%第三位是感染后咳嗽,占咳嗽中的20,34%其它少见的有心因性咳嗽,胃食管反流等原因。所占比就很少了,或者是三者同时存在。咳嗽变异性哮喘的特点:1、咳嗽多在夜间或者清晨及运动后加重,半夜咳嗽,清晨起床又咳嗽一顿,活动后咳嗽加重,吸入支气管扩张剂治疗有效,生长过程中有过敏史或者家族有过敏史是支持诊断的一个条件。2、其它可做的检查可以做肺功能检查或者做支气管激发试验提示有气道高反应性,也可以做过敏原检查,阳性支持诊断,阴性不能排除。上气道咳嗽综合征的特点:1,孩子经常有白色泡沫痰,晨起有鼻痒、打喷嚏的情况,有鼻炎或者是经常流脓鼻涕,有咽部瘙痒和清嗓子的情况2,体位变化时会出现咳嗽或者是咳嗽加重。如在刚上床入睡时或者是早晨床时咳嗽。3,抗组胺药、白三稀受体拮抗剂、鼻用的糖皮质激素治疗有效,有化脓性鼻窦炎的要加用抗菌素,疗程至少在2-4周。呼吸道感染后咳嗽的特点:1,有呼吸道感染的病史,而且呼吸感染引起的咳嗽是通过中枢性咳嗽,是需要时间来淡忘,可伴有少许白色的痰液。2,消失时间大概在1个月左右,顺序是夜间,早晨然后是白天,如果超过8周就要考虑有其它的疾病了。其它少见的有1,胃食管气流,小婴儿多见,多发生在夜间,和进食有关,夜间禁食或者是上半身30度的体位可减少症状。2,心因性咳嗽,关注时咳嗽加重,而且咳嗽的“惊天动地”常伴有焦虑,需要排除多发性抽动症。需要心里治疗。如果你的宝贝咳嗽,有80%的咳嗽,是以上三个原因,而且这三个病基本都是可以治疗愈合的,但是要坚持。所以各位家长不要过分的焦虑。相信每一个宝贝都会健康的成长。本文系医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
母乳喂养,已经被90%以上的母亲所接受,但随着母乳喂养的普及,新生儿黄疸的发生率在大幅的攀升,黄疸可能引起的危害使刚做母亲的妈妈焦虑,而不停的看医生,治疗和给小儿吃药,其实在新生儿的黄疸中,60%的黄疸是母乳性黄疸,多数是不需要治疗,也不影响疫苗的接种的,那么,面对自己的宝贝出现了黄疸,如何判断是病理性黄疸还是母乳性黄疸呢。母乳性黄疸的特点是:1、黄疸的峰值比生理性黄疸晚,生理性黄疸的峰值在生后4-7天,黄疸指数大于15mg,而母乳性黄疸一般不会超过15mg.2、母乳性黄疸持续时间多数需要经过4-12周才可能完全消退。3、母乳性黄疸不会影响孩子的智力和体格发育。4、提醒母亲,目前已经不提倡用断母乳的方式来判断是否为母乳性黄疸。下期讨论如何监测新生儿黄疸和诊断。
生理性黄疸的特点: (1)在生后2~3天起出现并逐渐加深,在第4~6天为高峰,第2周开始黄疸逐渐减轻。 (2)黄疸有一定限度,其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素,足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升,早产儿不超过15毫克/分升。 (3)足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退,早产儿黄疸一般在第3周内消退。 (4)小儿体温正常,食欲好,体重渐增,大便及尿色正常。 新生儿黄疸如果有以下特点之一,则要考虑为病理性黄疸: 1.黄疸出现过早:足月儿在生后24小时以内,早产儿在48小时以内出现黄疸 2.黄疸程度较重:血清胆红素超过同日龄正常儿平均值,或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl) 3.黄疸进展快,即在一天内加深很多; 4.黄疸持续时间长(足月儿超过2周以上,早产儿超过3周)或黄疸消退后又出现; 5.黄疸伴有其它临床症状,或血清结合胆红素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。
在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染为轻度黄染;躯干部用手指将皮肤按压后抬起,观察皮肤黄染的情况,躯干部皮肤黄染为中度黄染;用同样的方法观察四肢和手足心,如果也出现黄染,即为重度黄染,应该及时到医院检查和治疗。 在大多数情况下,出现黄疸是不用担心的。但是,如果宝宝的胆红素水平太高(因为没有采取任何治疗措施控制黄疸,而且胆红素水平持续升高),可能会对宝宝的神经系统造成永久性伤害。极少数发生黄疸的新生宝宝发展成一种叫做核黄疸(也叫胆红素脑病)的疾病,这种病会导致宝宝耳聋,发育迟缓或出现一种脑性瘫痪。
病案14天收到小女友的电话,她的儿子开始流清鼻涕,偶有咳嗽,不发热,问她现在如何处理她儿子的这些症状。要上医院吗?当然是不需要的。那如何处理呢?认真的询问了她儿子出现上述情况的原因后,告诉她冲点红糖水喝喝,发发汗,就OK了。今天有事相见,孩子已完全恢复。下一篇是关于伤风感冒和上呼吸道感染的区别
厥是指由于一过性脑供血不足导致短暂的意识伴不能维持自主体位,为儿科常见急症,是由多种病因引起的影响儿童心身健康的一组疾病。美国的一项流行病学调查表明,50年代儿童晕厥发生率为71.9/ 100 000,到80年代末90年代初则上升为125.8/100 000。有研究表明,约有15%的18岁前的儿童及青少年发生过至少1次晕厥。 小儿晕厥的常见病因为神经介导性晕厥(血管迷走性晕厥、直立性低血压等)、心源性晕厥、神经源性晕厥以及代谢性疾病等。在所有晕厥的患者中通过CT扫描、彩色超声、脑电图以及心电图等常规手段可以确认的病例不到20%,其余80%的患儿为不明原因晕厥, 得不到及时的治疗,还有一部分患儿被误诊为其它的疾病最多见的是被误诊为癲痫、心肌炎、脑血管痉挛、胃炎等,给予不必要的治疗。 在北京、上海以及湖北几个重点儿童医院,通过设立晕厥门诊,开展直立倾斜试验检查后,使81%的患儿可以确诊,其中80%的原因是血管迷走性晕厥。这一部分患儿的常见症状:头痛、头晕、恶心、视物模糊,面色改变、胸闷、心悸、长出气、倦怠和晨起不适,严重时出现晕厥等症状。 在晕厥门诊,其中有一项很重要的检查叫做直立倾斜试验,直立倾斜试验分为两种,一种是基础直立倾斜试验,另外一种是药物(硝酸甘油)激发的直立倾斜试验。 直立倾斜试验(HUT)是目前国内外公认的诊断和鉴别诊断VVS患者的主要方法。晕厥门诊的诊治范围:包括以下症状:头痛、头晕、恶心、大喘气、及叹气样呼吸、与劳累无关的疲乏无力、心慌气短、胸闷、气促、与体位有关的视物模糊、黑朦、眩晕、腹痛、呕吐、恶心、面色苍白、大汗等。是门诊就诊最常见的主诉,又是最让医生头痛的主诉,因为这些症状病人感觉非常的难以忍受,体格检查和各项辅助检查也没有阳性的结果。有了直立倾斜试验,就可以使这其中的80%的人得到一个明确的诊断。
患腹泻的小儿的家庭治疗和饮食管理:1、饮用足够的液体,腹泻开 始时就应该补糖、盐和开水,按一小匙盐加八小匙糖溶在1000毫升开水的比例制 成糖盐水服用。也可用米粥替代开水,慢慢服用,丢多少,补多少。但不能加入奶、 汤、果汁和其他饮料。2、母乳喂养的小儿患腹泻时,应继续 喂哺母乳。3、患病期间仍应设法给小儿喂食易消化吸收的食物,不然将会导致严重的营养不良。4、恢复期的腹泻患儿,每天应多加一餐,持续1周左右。附:有用的小偏方1、将苹果一分为2,刮苹果泥喂食小儿,适合2岁以上的小儿2、米汤、稀米粥:中医认为:粳米味甘性平,有益气养 阴,健脾和胃之功。米汤中含有维生素B 1、维生素B 2、烟酸和磷、铁等矿物 质,还含有一定量的碳水化合物、蛋白质等营养素,故腹泻患儿可喂以米汤, 但3个月以内婴儿不用。米汤的制作法与家常煮粥差不多,惟煮的时间长一 点,煮得稀一点,使成稀糊状。3、胡萝卜泥:有些学者认为大多数婴儿腹泻 可以自愈,一般不必用抗生素治疗。民间可用胡萝卜泥,胡萝卜含有果胶, 可吸附肠道内的细菌和毒素。制作法:取新鲜胡萝卜,洗净切成两半,去掉 中间的茎后切成丝或小块,用水煮烂,包在纱布内挤压过滤,去掉纤维即为 胡萝卜泥。把胡萝卜泥加水,按每500克加水1000毫升的比例配制成胡萝 卜汤,放入白糖一匙,加黄豆粒大的盐,稍煮沸,可喂患儿,对小儿消化不良 引起的腹泻效果明显。